화성문화원 문화강좌 수강신청서

★ 수 강 과 목

1.

★ 성       명

2.

★ 회 원 구 분

□회원     □비회원

★ 생 년 월 일

★ 성       별

①남      ②여

★ 연  락  처

◈ 문화강좌 프로그램 유의사항 ◈

1. 수강료는 선납이며, 계좌입금으로만 결제 가능(현금 및 카드결제 불가)

2. 폐강 및 최초 월 강의 시작 전까지 전액 환불 가능

3. 강좌 시작 후 환불불가(거주이전 및 질병등의 사유는 가능)

4. 환불 신청은 본인이 직접 내방하여 환불신청서를 작성해야 하며 입금 계좌번호는 반드시 회원 본인계좌여야 함

(단, 입금수수료 환불액에서 제외)

5. 중복 접수 가능하며, 운영 시간 및 장소는 사정상 변경될 수 있습니다.

6. 강의 계획은 사정에 따라 바뀔 수 있습니다.

◈ 개인정보 수집・이용・제공에 관한 동의◈

★개인정보 수집 및 이용 동의서	수집항목: 성명, 성별, 나이, 연락처 이용자정보에 명기된 항목	☐ 동 의 함
	2. 수집목적: 이용자등록, 서비스제공, 연계, 정보제공, 자격관리 활용
	3. 보유기간: 동의일로부터 본 기관 문서보존기간에 따름.
	■ 제3자 정보제공동의 : 프로그램 촬영 및 홍보물, 홈페이지, 보고용 서류 사진게재	☐ 동 의 함
	■ 환불관련 내용 : 폐강 및 최초 월 강의 시작 전까지 전액환불(개강 후 환불 불가) 해당 월 시작이후 부득이한 경우(거주이전, 질병)로 계속 수강이 어려운 경우 해당 월 제외한 잔월 수강료 환불 본인이 직접 내방하여 환불신청서 작성 및 제출	☐ 동 의 함
	■ 기타 : 상기 내용은 수집 및 이용목적 외에는 사용하지 않을 것을 약속드리며 개인 신상에 대하여서는 철저히 관리하여 타인에게 공개하거나 유출하지 않을 것임을 알려드립니다.	☐ 모두 동의

위와 같이 20    년 화성문화원 문화강좌 프로그램의 수강을 신청하며, 프로그램 운영기간 동안 문화원 이용 규칙 및

준수사항을 지킬 것을 약속합니다.

20   년    월      일        성명 :                  (서명또는인)

화 성 문 화 원